Страховые представители - защитники ваших прав при получении медицинской помощи!

ERID: LjN8K3gej

Как часто вы сталкивались с несправедливостью в медицинском учреждении? Уехали погостить в другой город, но внезапно почувствовали острую боль и вызвали экстренную медпомощь, а врачи отказались приезжать из-за отсутствия полиса ОМС. А может, когда лежали в стационаре, медработник настаивал на покупке лекарств, которые должна предоставить больница и намекал, что бесплатно вас лечить не будут?

Увы, в нашей жизни мы можем встретить недобросовестных людей. Но как можно себя обезопасить?

Не каждый знает, что их права может защитить представитель страховой медорганизации. Это, своего рода, медицинский адвокат, который, при необходимости, будет отстаивать ваши интересы.  

Кто такой страховой представитель?

Страховой представитель СМО (страховой медицинской организации) - это помощник, сопровождающий застрахованных граждан на всех этапах оказания медпомощи, в том числе при прохождении профилактических мероприятий.

В «МАКС-М» вот уже 7 лет работает служба страховых представителей 3-х уровней.

Страховой представитель первого уровня - Специалист контакт-центра СМО

Специалист контакт-центра СМО предоставляет справочную информацию по устным обращениям застрахованных лиц по вопросам обязательного медицинского страхования.
Страховой представитель второго уровня - Специалист СМО

Специалист СМО осуществляет информационное сопровождение застрахованных граждан при оказании им медпомощи, в том числе профилактических мероприятий, а также защиту их прав и законных интересов в сфере ОМС.
Страховой представитель третьего уровня - Специалист-эксперт СМО

Специалист-эксперт СМО или эксперт качества медпомощи, выполняет деятельность, которая направлена на работу с письменными обращениями застрахованных лиц, включая организацию экспертизы качества оказанной им медпомощи, а также на сопровождение застрахованных лиц при организации оказания медпомощи по результатам диспансеризации.

В каком случае вы можете обратиться за помощью к страховому представителю?

• в случае, если организация отказала в оказании медпомощи в объёме программы ОМС;
• в случае отказа в оказании экстренной медпомощи при отсутствии полиса ОМС;
• при несоблюдении сроков предоставления плановой медпомощи;
• в случае предоставления медпомощи ненадлежащего качества;
• при незаконном взимании оплаты за оказании медпомощи по программе ОМС, выдачу направлений на лечение и рецептов;
• при предложении купить или оплатить лекарства, необходимые для вашего лечения в стационаре и назначенные лечащим врачом.

А как быть, если страховая компания не защищает ваши права?

Согласно Федеральному закону «Об обязательном медицинском страховании в РФ» от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ. вы имеете право сменить страховую медорганизацию и выбрать ту, которая будет полностью вас устраивать.

Выбирая страховую медорганизацию, отдавайте предпочтение компании, которая имеет проверенную временем репутацию, финансовую надёжность, многолетний опыт работы в сфере медицинского страхования. Компанию, которой можно доверить заботу о своём здоровье и защиту прав. 

Именно такой страховой медицинской организацией является «МАКС-М».

Компания неизменно входит в список лидеров  ОМС. Вот уже почти тридцать лет она обеспечивают защиту интересов граждан при получении медицинской помощи, используя свой успешный многолетний опыт!

Что вы получите?

• оперативное оформление полиса ОМС;
• получение выписки из единого регистра застрахованных лиц о полисе ОМС;
• круглосуточные консультации специалистов контакт-центра;
• защиту прав и интересов застрахованных;
• контроль качества оказанной вам медицинской помощи;
• индивидуальное информационное сопровождение на всех этапах оказания медицинской помощи.

Выбирайте грамотную защиту своих прав при получении медицинской помощи в рамках системы ОМС вместе с «МАКС-М»!

«МАКС-М» г. Владимир, ул. Столетовых, д.9.

Сайт: https://www.makcm.ru/

8-800-511-65-03 горячая линия

Телефоны во Владимире: 

• 42-09-52 - отдел по защите прав застрахованных,
• 32-32-98 - отдел выдачи полисов

E-mail: vladimir@makcm.ru.

Лицензия ОС № 2226-01 от 23.01.2017

Реклама. АО "МАКС-М" ИНН 7702030351 ERID: LjN8K3gej